|English|日本語

您现在的位置:首页 > 行政事业收费

索引号 748196701/2016-00017 信息分类 机关事务/行政事业收费/命令
发布机构 大丰区发改委 发文日期 2016年03月24日
信息名称 关于完善城市公立医院医药价格综合改革方案的通知
文号 大价发〔2016〕1号 转发微博 分享到新浪微博 分享到腾讯微博 分享到QQ
内容概述 根据省物价局、省卫生和计划生育委员会、省人力资源和社会保障厅、省财政厅《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》(苏价医〔2015〕234号)和盐城市物价局、盐城市卫生和计划生育委员会、盐城市人力资源和社会保障局、盐城市财政局《关于印发盐城市城市公立医院医药价格综合改革实施方案的通知》盐市价发〔2015〕52号)相关规定,结合我区实际,现就完善我区城市公立医院医药价格综合改革方案通知如下:

关于完善城市公立医院医药价格综合改革方案的通知

各公立医院:

根据省物价局、省卫生和计划生育委员会、省人力资源和社会保障厅、省财政厅《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》(苏价医2015234号)和盐城市物价局、盐城市卫生和计划生育委员会、盐城市人力资源和社会保障局、盐城市财政局《关于印发盐城市城市公立医院医药价格综合改革实施方案的通知》盐市价发201552号)相关规定,结合我区实际,现就完善我区城市公立医院医药价格综合改革方案通知如下:

一、改革范围

2013年底已经实施县级公立医院改革的医院,分别为区人民医院、中医院、第二人民医院。

非营利性质非公立医疗机构可与公立医院改革同步,取消药品加成,实行零差率销售。

二、主要内容

(一)改革公立医院补偿机制

1、取消药品加成。城市公立医院药品实行零差率销售,医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。

2、合理补偿。符合价格管理规定的药品差价总额,通过调整医疗服务价格和政府财政补偿。区域内医疗服务项目调价净额不超过符合规定的药品差价总额。政府财政补偿结合公立医院平均运行成本和医疗服务项目提价后的收入情况确定,对不同级别和不同类型医院通过同级政府财政实行差别化补偿政策,重点向精神卫生、传染类、职业病防治及儿童专科等公立医院倾斜,适当向中医类公立医院倾斜。

 (二)改革医疗服务项目管理和价格管理体制

1、控制并减少公立医院特需医疗服务。为体现公益性,控制特需病房床位的比例,公立医院特需病房床位比例不得超过总开放床位数(不包括加床)的10%,已经超过的,必须降到10%以内。取消Ⅰ级无陪护理、Ⅱ级无陪护理、Ⅲ级无陪护理、心理干预、家庭式陪伴待产等特需医疗服务项目,停止无陪护理试点,取消项目的有关服务内容与现行的相关项目归并。特需医疗服务项目由省立项,其价格由公立医院自主制定,不再执行备案制管理。

2、优化门诊项目。将挂号费、急诊挂号费项目纳入诊察费,不再单设挂号费、急诊挂号费,诊察费中分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。

3、改进病房床位费管理。不再区分病房等级,按每间病房的床位数定价,其中城市三级公立医院单间、套间病房床位实行市场调节价。

4、加强对市定价的医疗服务项目管理。病房床位费、社区卫生服务及预防保健类、其他医疗服务项目类、物理治疗与康复类、中医诊疗类(不含中医综合)等医疗服务项目价格由市级价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会保障部门制定。

5、部分医疗服务项目实行市场调节价。已经形成竞争、社会化服务的精神心理卫生部分项目、中医综合(不含中医辨证论治费)、辅助生殖技术和美容(保健)性质的项目实行市场调节价,由公立医院自主制定价格。

6实行市场调节价的医疗服务项目和特需医疗服务项目价格制定或调整需提前一周公示,并告知价格、卫生计生、人力资源社会保障部门后执行,同时保持价格水平相对稳定,调价周期不少于6个月。

   (三)改革医疗服务定价机制

1、对体现医疗技术和医护人员劳务价值的医疗服务项目试行目标价格定价。一是提高诊察费项目价格,并根据医务人员的技术水平拉开等级差价,西医普通门诊诊察费、普通门诊中医辩证论治费根据就诊内容实行分类制定。对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的,提供方便门诊,按不超过2/次收取;二是提高部分注射、护理等综合服务类项目价格,并缩小Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理之间的差价;三是提高体现医疗技术、医疗风险的治疗、手术项目价格,并降低以设备为主的部分辅助操作项目价格。

    2、提高部分医疗服务项目价格。一是提高高压氧治疗、部分病理检查等价格明显偏低的医疗项目价格。二是提高部分传统中医医疗服务项目价格,并根据中医技术人员的技术等级,拉开技术等级差价,以指导价格为基础,副主任医师可上浮不超过20%,主任医师上浮不超过40%,鼓励公立医院发展传统中医技术。三是提高病房床位费价格。按照配置设施和服务条件,将病房床位划分为套间床位、单人间床位、双人间床位(A)、双人间床位(B)、三人间床位及普通床位,适当提高病房床位费价格。四是扶持儿童专科医院和其他医院儿科发展,六岁(含)以下儿童手术项目加收20%

3、降低部分检验项目价格。降低2006年以来新增的检验项目、国产试剂可以替代进口试剂的部分检验项目及业务量大的部分常规检验项目价格,制定大生化检验、乙肝两对半定量检测、乙肝两对半定性检测等常规检验套餐价格,使检验实际价格有所下降。

4、降低部分设备检查治疗价格。取消磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查指导价格上浮15%的规定;降低伽玛刀治疗、正电子发射计算机断层显象(PET)的价格;取消检查设备中的螺旋CT超层、透射显象衰减校正加收、使用回旋加速器加收等价格项目。

     5、暂不调整部分医疗服务项目价格。对血液透析等部分医疗服务项目价格以及部分委托市定价医疗服务项目暂不调整,仍按原规定收费标准执行。

  以上的具体医疗服务项目和价格详见附表,其他医疗服务项目和价格仍按原规定执行

    ()建立医疗服务价格动态监管机制

1、强化对医疗服务价格的日常监测,建立合理的医药价格监测制度。研究制定有效的价格监测指标体系,加强对医药费用和价格行为的动态监测,形成政府对医疗服务价格的有效监管。

2、强化对医疗费用增长的有效控制,逐步建立医疗服务价格动态调整机制。建立统一的医疗服务价格成本测算办法和有关费用考核指标体系,根据医疗服务项目成本变化、人均费用合理增长幅度、财政投入落实情况、医保基金承受能力等因素,动态调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务比价关系。

3、强化对检验检查费用不合理增长的监管,建立检验检查价格专项动态管理制度。建立人均检验检查费用增长与检验检查项目价格调整的联动机制,对人均检验费用增长过快的公立医院,降低业务量增长过快的检验项目价格。对X线计算机体层(CT)扫描、磁共振扫描(MRI)、彩色多普勒超声检查人均费用增长等考核指标超过规定的公立医院,在指导价格基础上一律下浮(办法另行下发)。

     ()统筹推进其他改革政策。

     医药价格改革要与财政投入、医保支付、大病保险、医疗救助、公立医院运行机制等改革政策协调实施。政府财政加大投入力度,每年结合公立医院前三年核定的平均收支情况,按照本级政府的投入责任和相关规定,合理确定实施药品零差率后的政府补偿额度,并纳入同级财政预算,对价格改革后增加的医疗服务收入能够全额弥补甚至超出政策性药品减收部分的公立医院,政府可暂不予医药价格改革专门补助。积极推进医保支付方式改革,人力资源和社会保障部门制定医保报销与调整医疗服务价格政策相衔接的医保支付政策,将提高的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围,其中,诊察费纳入基本医保基金支付范围。卫生部门全面推进公立医院运行机制改革,推进临床合理用药,严格控制公立医院卫生材料消耗占比;推进临床路径管理,促进合理检查、合理用药、合理治疗,不断规范医疗服务行为;鼓励公立医院采用适宜的检验检查技术,推行检验检查结果互认,避免病人重复检查,有效控制检验检查费用。

  三、相关要求

 (一)加强部门协调整体推进。医药价格综合改革关系社会和谐稳定大局,在政府的统一领导下,价格、卫生、人力资源社会保障、财政等部门结合各自职能,认真组织落实各项改革内容,并切实加强部门协调配合,做好各项应对预案,防止产生不稳定因素,确保医药价格综合改革顺利推进,确保社会和谐稳定。

(二)严格执行取消药品加成政策。取消药品加成、实行药品零差率销售,破除“以药补医”,构建补偿新机制,是公立医院改革的重要内容,也是调整医疗服务价格的基础和测算依据。各级公立医院要严格以执行以实际购进价作为销售价格,严禁与企业进行“二次议价”,不得与药品生产经营企业在公立医院内联营,变相加价销售药品,获取不当利益,让群众真正得到改革的红利。

 (三)切实规范医疗行为。改革药品价格监管方式,规范高值医用耗材的价格行为,规范生产和流通经营企业自主定价行为,切实降低药品、高值医用耗材价格,减少药品和医用耗材流通环节。各级公立医院要加快改革管理体制和内部运行机制,降低管理成本,有效控制医疗费用不合理增长,切实减轻患者负担。强化公立医院精细化管理,通过加强管理,内部挖潜,增效节支。

(四)加强舆论宣传引导。重视做好舆论引导工作,同步宣传药品零差率销售、加大政府投入和医疗服务价格调整等政策措施,使广大群众对医药价格综合改革形成全面、准确的认识,为推进改革创造良好的社会环境,及时受理医药价格举报和投诉,有效化解各种矛盾。

四、执行时间

本通知自2016115日起执行。

 

 

 

附表:1.调整的部分医疗服务项目(类)指导价格或调整              幅度表

          2.取消的部分医疗服务价格项目表

          3.市场调节价的部分医疗服务价格项目(类)表

          4.市定价的部分医疗服务价格项目(类)表

          5.暂不调整部分医疗服务项目(类)表

          6.检验基本组合规范表

 

 

盐城市大丰区物价局     盐城市大丰区卫生和计划生育委员会

 

盐城市大丰区人力资源和社会保障局     盐城市大丰区财政局

                                      2015115

 

本篇文章共有1页 当前为第1

【收藏此页】【打印】

官方微博

站内搜索

用户登录

我的回信

返回顶部